Beinverlängerung bei Beinlängendifferenz (BLD)

Wie kommt es zu einer Beinlängendifferenz?

Es gibt verschieden Ursachen warum es zu unterschiedlich langen Beinen kommen kann:

• Knochenbrüche
• Verletzungen der Wachstumsfuge
• Hüftgelenkserkrankungen (Morbus Perthes, Hüftdysplasie,…)
• Knochentumoren (Morbus Ollier, Knochenzysten, Morbus Recklinghausen,…)
• Gelenksentzündungen (eitrige Gelenksentzündung im Säuglingsalter, Osteomyelitis,…)
• Angeborene Fehlbildungen (Congenitaler Femurdefekt, Fibulahemimelie, Unterschenkelpseudoarthrose –CPT,…)
• usw.

Behandlung

Bevor eine Behandlung eingeleitet wird, muss zunächst festgestellt werden um welche Art der Beinlängendifferenz es sich im konkreten Fall handelt:

• funktionelle Beinlängendifferenz (durch eingeschränkte Gelenksbeweglichkeit oder Muskelverkürzungen bedingt)
• anatomische Beinlängendifferenz (unterschiedliche Knochenlängen)

Ab wann muss eine Beinlängendifferenz behandelt werden?

• Geringe Beinlängendifferenzen bis 1 cm müssen nicht behandelt werden.
• Beinlängendifferenzen zwischen 1 und 2 cm stellen einen „Graubereich“ in der medizinischen Literatur dar. Das heißt, es gibt keine eindeutigen Behandlungsrichtlinien. Man muss dabei je nach Alter, Beschwerden und der Vorgeschichte des Patienten entscheiden.
• Beinlängendifferenzen über 2 cm sollen behandelt werden.

Behandlungsmethoden

nicht chirurgisch:

• Schuherhöhung (mit einer dickeren Einlage oder Schuhsohlen-Aufdoppelung)
• Orthopädisches Schuhwerk
• Orthesen bzw. Prothesen

chirurgisch:

• Wachstumslenkung (temporäre oder definitive Epiphyseodese) ist nur bei offenen Wachstumsfugen möglich
• (Verkürzung des längeren Beines, wird heutzutage nur mehr in Ausnahmefällen gemacht)
• Verlängerung des kürzeren Beines